हंतावायरस का प्रकोप और वैश्विक प्रतिक्रिया

हाल ही में क्रूज शिप MV Hondius पर हंतावायरस के प्रकोप की रिपोर्ट ने वैश्विक स्वास्थ्य अलर्ट जारी कर दिया है। MV Hondius ने हंतावायरस के आठ संभावित मामलों की सूचना दी, जिनमें पाँच मामलों की पुष्टि हुई और तीन मौतें हुईं।

• भारत की भागीदारी: जहाज पर सवार दो भारतीय नागरिक वर्तमान में लक्षणहीन (Asymptomatic) हैं, लेकिन अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रोटोकॉल के अनुसार उन्हें निगरानी में रखा गया है।
• सरकारी कार्रवाई: केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय स्थिति की निगरानी करने और घरेलू स्तर पर इसके संभावित फैलाव को रोकने के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के साथ समन्वय कर रहा है।

हंतावायरस क्या है?

हंतावायरस वायरस का एक परिवार है जो मुख्य रूप से कृंतकों (Rodents – जैसे चूहे, मूस और वोल्स) द्वारा फैलता है। ये बन्याविरिडे (Bunyaviridae) परिवार से संबंधित हैं।

संचरण तंत्र (Transmission Mechanism):

• एरोसोलाइजेशन (Aerosolization): यह संचरण का प्राथमिक तरीका है। कृंतकों के मूत्र, मल या लार के माध्यम से दूषित हवा में सांस लेने से मनुष्य संक्रमित हो जाते हैं।
• प्रत्यक्ष संपर्क: दूषित सतहों को छूने और फिर अपनी आंखों, नाक या मुंह को छूने से।
• काटना: दुर्लभ मामलों में, यह वायरस कृंतक के काटने से फैल सकता है।
• मानव-से-मानव: आमतौर पर, हंतावायरस इंसानों के बीच नहीं फैलता है। हालांकि, ‘एंडीज़ वायरस’ (Andes virus – दक्षिण अमेरिका में पाया जाने वाला) नामक एक विशिष्ट स्ट्रेन में व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण के दुर्लभ उदाहरण देखे गए हैं।

रोगों का वर्गीकरण:

1. हंतावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम (HPS): अमेरिका में आम। यह मुख्य रूप से फेफड़ों और हृदय को प्रभावित करता है।
2. हेमोरैजिक फीवर विद रीनल सिंड्रोम (HFRS): यूरोप और एशिया में अधिक आम। यह मुख्य रूप से गुर्दे (Kidneys) को प्रभावित करता है और आंतरिक रक्तस्राव का कारण बनता है।

नैदानिक ​​प्रोफ़ाइल: लक्षण और प्रगति

हंतावायरस की ऊष्मायन अवधि (Incubation period) 1 से 8 सप्ताह तक होती है। इसकी प्रगति को अक्सर दो चरणों में विभाजित किया जाता है:

चरण	लक्षण
शुरुआती लक्षण (Prodromal)	थकान, तेज़ बुखार, मांसपेशियों में दर्द (विशेष रूप से जांघों, कूल्हों और पीठ जैसे बड़े मांसपेशी समूहों में), सिरदर्द, चक्कर आना और पेट दर्द।
अंतिम लक्षण (HPS)	प्रारंभिक चरण के 4-10 दिन बाद होते हैं। इसमें खांसी, सांस लेने में तकलीफ और फेफड़ों में तरल पदार्थ का भरना (पल्मोनरी एडिमा) शामिल है। मृत्यु दर उच्च (लगभग 38%) है।
अंतिम लक्षण (HFRS)	पीठ में तेज दर्द, धुंधली दृष्टि, चकत्ते (Rash) और अंततः किडनी फेलियर या शॉक।

हंतावायरस वैश्विक चिंता का विषय क्यों है?

MV Hondius की घटना उन कारकों पर प्रकाश डालती है जो हंतावायरस को एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरा बनाते हैं:

• उच्च मृत्यु दर: सामान्य श्वसन वायरस के विपरीत, हंतावायरस (विशेष रूप से HPS) की मृत्यु दर 35% से अधिक होती है।
• ज़ूनोटिक स्पिलओवर: जैसे-जैसे मानव बस्तियाँ जंगली क्षेत्रों में विस्तार कर रही हैं, जानवरों से मनुष्यों में वायरस के “स्पिलओवर” का जोखिम बढ़ रहा है।
• अंतरराष्ट्रीय यात्रा: जहाज और विमान वायरस के वाहक (कृंतक) या संक्रमित व्यक्तियों के लिए “सुपर-स्प्रेडर” के रूप में कार्य कर सकते हैं।
• विशिष्ट उपचार का अभाव: वर्तमान में हंतावायरस संक्रमण के लिए कोई विशिष्ट दवा, इलाज या टीका उपलब्ध नहीं है। देखभाल मुख्य रूप से सहायक (Supportive) होती है (जैसे इंट्यूबेशन, ऑक्सीजन थेरेपी)।

WHO की भूमिका और अंतरराष्ट्रीय प्रोटोकॉल

WHO ऐसे प्रकोपों ​​​​को प्रबंधित करने के लिए अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (IHR, 2005) के तहत कार्य करता है:

• निगरानी (Surveillance): WHO का ग्लोबल आउटब्रेक अलर्ट एंड रिस्पांस नेटवर्क (GOARN) जहाज की आवाजाही की निगरानी करता है।
• मानक संचालन प्रक्रिया (SOPs): वायरस के प्रकोप की सूचना देने वाले जहाजों के लिए सख्त क्वारंटाइन और आइसोलेशन प्रोटोकॉल लागू करना।
• वाहक नियंत्रण (Vector Control): अंतरराष्ट्रीय जहाजों पर “डी-रेटिंग” (चूहों पर नियंत्रण) के दिशा-निर्देशों को लागू करना।

समाधान और निवारक उपाय

A. सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय (सरकारी स्तर):

• बंदरगाहों पर स्क्रीनिंग: प्रभावित क्षेत्रों से आने वाले यात्रियों की जांच के लिए स्वास्थ्य डेस्क को मजबूत करना।
• एकीकृत वाहक प्रबंधन: शहरी और बंदरगाह क्षेत्रों में तीव्र कृंतक नियंत्रण कार्यक्रम।
• प्रयोगशाला तैयारी: यह सुनिश्चित करना कि राष्ट्रीय विषाणु विज्ञान संस्थान (NIV) जैसे संस्थानों के पास वायरस के स्ट्रेन को अनुक्रमित (Sequence) करने की क्षमता हो।

B. व्यक्तिगत स्तर:

• रोडेंट-प्रूफिंग: घरों/कार्यस्थलों में छेदों को सील करना और जाल (Traps) का उपयोग करना।
• सुरक्षित सफाई: कृंतक के मल को झाड़ें या वैक्यूम न करें (इससे धूल उड़ती है)। इसके बजाय, सफाई से पहले क्षेत्र को गीला करने के लिए कीटाणुनाशक या ब्लीच के घोल का उपयोग करें।
• स्वच्छता: कृंतक वाले क्षेत्रों में काम करने के बाद बार-बार हाथ धोना।

अभ्यास प्रश्न

प्रारंभिक परीक्षा (PT) संबंधित

प्रश्न 1. हंतावायरस के संबंध में निम्नलिखित कथनों पर विचार करें:

1. यह एक DNA वायरस है जो मुख्य रूप से मच्छर के काटने से फैलता है।
2. यह वायरस आमतौर पर कृंतकों के उत्सर्जन के एरोसोलाइजेशन के माध्यम से मनुष्यों में फैलता है।
3. व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण विश्व स्तर पर वायरस फैलने का सबसे आम तरीका है।

उपर्युक्त में से कौन सा/से कथन सही है/हैं?

(a) केवल 1 और 2

(b) केवल 2

(c) केवल 2 और 3

(d) 1, 2 और 3

प्रश्न 2. ‘हंतावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम’ (HPS) के संदर्भ में निम्नलिखित में से कौन सा सत्य है?

(a) इसकी मृत्यु दर बहुत कम है, जो सामान्य जुकाम के समान है।

(b) इसका इलाज व्यापक रूप से उपलब्ध टीके से प्रभावी ढंग से किया जाता है।

(c) यह मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली को प्रभावित करता है और फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा कर सकता है।

(d) यह दूषित पानी के सेवन से होता है।

प्रश्न 3. ‘अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (IHR)’ किस अंतरराष्ट्रीय संगठन का एक साधन है?

(a) विश्व व्यापार संगठन (WTO)

(b) विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO)

(c) विश्व आर्थिक मंच (WEF)

(d) संयुक्त राष्ट्र पर्यावरण कार्यक्रम (UNEP)

मुख्य परीक्षा (Mains) संबंधित

प्रश्न 1. “हंतावायरस और निपाह जैसे ज़ूनोटिक प्रकोपों ​​​​की बढ़ती आवृत्ति वैश्विक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे की कमजोरियों को उजागर करती है।” ऐसे प्रकोपों ​​​​के प्रबंधन में चुनौतियों पर चर्चा करें और भारत की सार्वजनिक स्वास्थ्य तैयारी को मजबूत करने के उपाय सुझाएं। (250 शब्द)

प्रश्न 2. हंतावायरस संचरण के तंत्र की व्याख्या करें। क्रूज जहाज जैसे बंद वातावरण वायरल संक्रमणों के नियंत्रण के लिए एक अनूठी चुनौती क्यों पेश करते हैं? (150 शब्द)